我省建立公立医院医疗费用监测体系

●严禁给医务人员设定创收指标

●医务人员薪酬不得与药品耗材检查治疗等挂钩

今年年底，全省各地初步建立公立医院医疗费用监测体系，到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立，全省医疗费用增长幅度控制在10%以下。这是近期由省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、中医药管理局制定出台的《陕西省控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见》中提出的。

《意见》指出，公立医院每个月要对25%具有处方权的医师处方、医嘱进行点评，建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，合理用药抽查合格率达到98%以上。严禁医疗机构自立项目收费、重复收费、擅自提高收费标准。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。

优化诊疗业务流程。积极推行日间手术等手段，努力缩短平均住院日，三级综合医院平均住院日逐步降低到9天以下，二级综合医院平均住院日逐步降低到7天以下。

切实回归医院和生产企业采购主体地位。在城市公立医院药品耗材采购中实施“两票制”，提高配送集中度，减少流通环节，净化流通环境，力争到2017年试点城市公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

逐步对统筹区域内所有定点医疗机构及所有病种实行支付方式改革。全面推行按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关组付费方式。

实行医保资金预付制。在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。（记者：车喜韵）

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