陕西推行医疗联合体群众看病难

　　“我得了肠胃病在社区卫生服务中心住院10天，报销以后自己只花了200多元，而且大夫特别贴心，还到家里去回访。”今年77岁的西安市西瓷小区居民白玉珍告诉记者。

　　自从家门口的桃园社区卫生服务中心与西电集团医院结成“医联体”后，“现在在家门口也能享受到三级医院的服务了。”白玉珍老人说。

　　目前，陕西正在全省逐步推行由大型综合性医院牵头的城市“医联体”服务模式，并发挥专科医院优势，成立儿童医院、中医医院等专科医院联合体。

　　“西安交大一附院雁塔区医联体”是陕西成立的首家医院联合体，这个由三级甲等医院、二级医院、社区卫生服务中心共同组成的医疗联合体，将覆盖西安市雁塔区约120万常住人口，其中西安交大一附院将从规范制定、人才培养、专科建设、技术提升等方面对成员单位进行指导。特别是将为基层和社区培养一批留得住、工作拿得起、老百姓信得过的全科医生。

　　基层医务工作者已经感受到了“医联体”给他们带来的变化。西安市623社区卫生服务中心主任张亚红说：“现在每周都有大医院的专家来社区坐诊，一次挂好几十个号都不够，慢性病和中医专家特别受老百姓欢迎。”在基层工作30多年的桃园社区卫生服务中心超声科主治医师王金凤告诉记者：“来社区看病的人多了，医务人员的业务面扩展了、水平提高了，形成了良性循环。科学的绩效考核、病人的好评，让我们体会到了服务基层的成就感。”

　　记者了解到，“医联体”在实现大医院帮助基层医疗机构提升“造血”功能的同时，还通过建立分级诊疗制度，逐渐改变大医院人满为患、一号难求，基层医疗机构门可罗雀、难以维持的状况。

　　近年来，陕西省医疗服务供给量与需求量显著增长。2014年，全省总诊疗量达到17508万人次，总出院量达到592万人次，分别比2011年增长19．5％和46．5％。在医疗服务总量快速增长的同时，医疗服务体系中的结构性问题逐渐显现。2014年67．8％的就诊人次和83．3％的出院人次集中在县级以上医疗机构。

　　“优质医疗资源过度集中在大城市、大医院，大医院对患者产生的‘虹吸作用’。”陕西省卫计委副主任黄立勋说，“调研表明，10个去大型医院看病的患者，起码有6个在基层医疗机构就完全能够诊疗。这说明老百姓对基层医疗机构的服务水平还不够满意，通过成立‘医联体’，将不断提升基层服务水平，并逐步引导患者小病去基层医院，疑难复杂病和急危重症去三级综合医院，从而推动建立分级诊疗模式。”

　　据了解，在新的“医联体”内，社区服务中心主要诊治常见病、多发病；二、三级综合医院主要处理疑难复杂病和急危重症患者。开通便捷的查询通道，患者检验、检查结果互认；设立统一的转诊预约平台，开通24小时服务电话；开通转诊绿色通道，社区医院将急危重症患者转往二级医院或三级医院，三级医院将进入恢复期的患者转向二级医院或社区医院，有效降低患者就诊住院排队等待时间以及费用等。

　　陕西省卫计委主任戴征社表示，建立城市医疗联合体，实现分级诊疗，推进医疗资源纵向整合，是落实国家新医改方案“安全、有效、便捷、价廉”精神、推进公立医院改革的重要内容，也是构建医疗资源有效配置、患者有序就医的新型医疗服务体系的重要举措。陕西省目前已全面启动全省分级诊疗工作，争取在2016年形成较为完整的制度体系。（记者：杨一苗　蔺娟）

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