市本级城镇职工和城镇居民医疗保险待遇将进行调整

市本级城镇职工和城镇居民医疗保险待遇将进行调整

信息来源：政策法规科                                                              发布时间：2011-12-12  16:10:33

    为了进一步减轻参保人员的医疗负担，贯彻落实深化医改工作要求，发挥医疗保险的保障功能。按照上级精神，2012年1月1日起，市人社局将对市本级城镇职工和城镇居民医疗保险待遇进行调整。一是降低城镇职工医疗保险参保人员住院自负比例。在职职工的自负比例由原来的起付线至5000元个人负担18%、5001元10000元个人负担16%，调整为起付线至10000元个人负担均为15%。退休人员自负比例比在职职工低5个百分点。二是调整基本医疗保险最高支付限额标准。城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额由原来的46000元调整为60000元。这样，市本级城镇职工医疗保险年度最高支付限额将达到31万元，保障水平进一步提高。三是城镇居民医疗保险住院医疗报销比例普遍提高5个百分点。同时，将门诊统筹原来的起付标准以上基金支付30%，个人自付70%，调整为基金支付50%，个人自付50%。四是弥补了城镇居民生育保险制度空白。采取定额结算的方式，将城镇居民生育保险纳入了支付范围，其中，顺产（含侧切、吸引产等）500元，剖腹产800元。本次调整在既不提高参保单位和参保人员的缴费比例，又不增加财政负担的前提下，通过加强管理，保证了医疗保险基金收支平衡，提高了医疗保障水平。从明年开始，政策将惠及城镇所有参保人员，进一步减轻医疗负担，使广大参保人员感受到党和政府的深切关怀。