一步一个脚印一年一个台阶我县医保征缴背后的那些事

时间进入8月底，城步县职工医保征缴再传喜讯，截止笔者发稿时止，全县职工医保基金征缴额达到4961万元，完成全年任务5500万元的90.2%；生育保险基金征缴额达到175万元，完成全年任务190万元的92.1%; 大病互助基金征缴额达到241万元，均创历年同期最好成绩，全年任务三季完成的目标近在咫尺。

历年来，我县的医保征缴任务，虽每年均能完成，但征缴进度上总是拖在全市的尾巴上。为改变这一被动工作局面，医保征办机构从上到下，齐心协力，多措并举，打了一场漂亮的翻身仗。

一是改变了一种征缴模式。我县的医保征缴，从医保制度实施以来，因财政资金紧张，采取的征缴模式就是财政拨一部分，单位缴一部分，个人部分由财政代扣代缴。每年都要等财政代扣过数据过来后才能开展当年度的征缴工作，使整个征缴工作呈现了一种非正常的滞后状态。为改变这一状态，在向局党组和政府领导汇报后，狠下决心，自2016年起不再由财政代扣代缴，改为直接向单位征收，彻底理顺了关系，征缴工作的启动，不再需要等某一数据的到位，进入了正常的运转态势。

二是拿到了一句坚定承诺。我县医保基金财政预算，自2000年启动之日起，因财政资金不足，十多年来预算一直不足，以前医疗费用不高、参保人群住院率不高，基金支付能力足，就一直延用下来。直到2011、2012年几个年度，医疗费用急剧增加，住院率因参保人员构成老化严重也急剧增加，基金支付逐步捉襟见肘。在听取我们的专题汇报后，时任常务副县长杨映林同志坚定地做出了承诺：医保基金支付，财政坚决兜底；每年的财政预算，坚决足额到位。我县的基金支付，在强有力“承诺”支撑下，平稳度过了三年困难期，安全运转，从未出险。

三是采用了一批新办法。首先在管理上采取了目标管理方式，将全年任务纳入了年度绩效考核目标，并将任务分解到征缴岗位上，任务完成的好坏直接与工作人员的利益挂钩。其次，在征缴基数的核定上，加强了刚性管理，对明显不合理的申报基数，坚决打退并要求重报，不配合的单位则作为重点进行稽核，确定了申报工作的严肃性，增强了准确性。再次，在服务方式和征缴方法上全方位进行了改进，建起了医保工作QQ交流群，随时与单位政工人员对接、沟通，人员变动，基数申报，数据修改等服务均实现了实联实通，提供了方便快捷的办事通道，提高了工作效率。

这三个“一”，彻底改变了我县医保征缴工作年年滞后年年拖的现象，征缴进度节节升高，进度喜人，在全市基金征缴半年进度通报上，一跃进入前茅。为我县医保基金安全、有序、稳定的运行提供了坚强的支撑。