天津首例社保诈骗案共骗保金23万 一审获刑六年

    近日，天津市红桥区人民法院以诈骗罪判处骗取医保基金23.6万元的孙某有期徒刑6年，并处罚金4万元。同时，责令孙某退回骗取的医保基金。这是《社会保险法》实行后，天津首例开庭审理的社保诈骗案。
　　为更好地维护参保人员的合法权益，天津市社保中心加大医保稽核监督力度，采取了一系列的措施保证医保制度稳健运行。为依法严厉打击恶意违规骗保行为，社保中心与公安部门联手，发挥各自优势，对情节严重的骗保人员移送公安司法机关追究法律责任。
　　2010年7月，社保中心稽核人员通过医保结算实时监控系统，发现孙某等7名可疑的糖尿病患者经常同一时间到医院频繁刷卡、超量购药，而且购买的药品种类相似。基本一周要拿三四次治疗糖尿病的药，一般情况下医院给开一至两周的药量，不应该每天都需要到医院拿药。另外，孙某拿的药量非常大，而且挂号的时间都挨着。孙某的行为引起了稽核人员的注意，稽核人员立即调取了孙某等人的就医记录进行详细分析，发现这7人大量购买治疗糖尿病的药品，仅一年多时间发生门特病费用达到36万多元，有骗保嫌疑。为了依法打击骗保行为，维护医保基金安全，社保中心报请公安机关介入调查。稽核人员积极配合市公安局侦查人员一起搜集证据。通过一系列的调查发现，2008年7月至2010年7月孙某使用自己及六名亲属的医保卡，并在他们不知情的情况下，在本市多家医院大量骗购各种治疗糖尿病药品并非法倒卖***，牟取私利。经查实，孙某骗购的药品价值23.6万多元。近日，红桥区人民检察院提起公诉，红桥区人民法院经审理认为，孙某以非法占有为目的，虚构事实，骗取公私财物，数额巨大，其行为已构成诈骗罪，判处孙某有期徒刑6年，并处罚金4万元。同时责令孙某退回骗取的医保基金。
　　此案是《社会保险法》实行以来，本市首例开庭审理的社保诈骗案。该案件的宣判告诫了想通过骗保获利的人员，不要被非法利益冲昏头脑，要管好自己的手，一旦骗保，将受到法律制裁。社保中心提醒广大参保人员，通过这起案例要警醒自己，一定要管好自己的医保卡，不要借给他人使用，即便是自己的亲朋好友。也不要借用别人的医保卡，借用别人的医保卡也是违规行为。医疗保险基金是广大参保人员的治病救命钱，只有确保基金安全，当参保人员患病时，基金才有能力为广大参保人员提供保障。维护基金安全，就是维护自己的社保权益不受侵害。