我市城镇职工大医保系统建设工作顺利启动
我市城镇职工“大医保系统”
建设工作顺利启动
近日,全市“异地就医即时结算暨大医保系统建设启动工作”会议在隆回顺利召开,会议传达了省厅会议精神,明确了2011年全省实现大联网的工作目标,并就全市大医保系统的建设工作做了详细部署。
所谓“异地就医即时结算”,指医疗保险参保人员在本系统属区以外的省内其他属区(就医地)定点医疗机构就医时,参保地和就医地医疗保险经办机构共同实行的服务管理、费用结算和协同监管,按参保地政策,在就医地结算。
大医保系统是在全省统一的城镇居民医保信息系统基础上,整合城镇职工医保信息系统,扩充新农合业务经办功能,新研发了全省医保异地就医结算子系统,就医“一卡通”和省、市两级经办管理平台,建成的医疗保险信息系统。具有“一纵三横、两库四台、五级终端”的系统架构,具有参保登记、基金征缴、审核结算、异地就医结算、关系转移接续、财务管理等十二项主要功能。
市本级的系统升级工作自5月份开始,预计用三个月的时间完成安装,8月份开始调试,9月份正式启用。下属各县、市的升级安装工作自9月份起正式施行,此前完成升级前的各项准备工作。
大医保系统的建设,实现了全省范围内参保职工就医的即时结算,将极大的减轻异地就医病人个人垫资医疗的负担,方便了参保职工;同时也加强了经办机构对异地就医的监管手段和力度,为确保医保基金的安全运行提供了强有力的保障。