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莲都区多举措遏制医保欺诈骗保行为

Admin - admin 于2019年05月25日发表  

一是加强法规宣传。在对各医保定点医疗机构的日常检查、稽核中传达医保欺诈骗保行为的严重性与危害性以及进一步完善医保监管体系,打造阳光监管平台,规范诊疗,控费控药的必要性,将这次“亮剑”专项整治行动的宣传单、张贴画发放到各定点医疗机构。

二是完善制度管理。在制定城乡居民医保异地就医基金支付制度的基础上,进一步完善异地就医人员的医疗费用报销管理办法,按照办事流程严格异地医疗费用报销的核查,报销办理人提供的银行户名需与医疗***姓名一致,住院票据金额超过3万元的做好与就诊医院核对,确保报销票据真实可靠。

三是加强监督检查。开展对医保单位医疗服务行为以及参保人员就医行为的检查,重点开展政策规定不予纳入医保报销范围的和异地大额住院票据核查,经核查,今年城乡居民医保欺诈骗保行为基本得到遏制,“亮剑”专项整治行动取得初步成效。

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文章来源:              供稿人: 编辑:区人力社保局)                              


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