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　　医疗保险基金是广大老百姓病有所医的救命钱，随着医保全覆盖步伐的加快，医保基金所面临的风险也越来越大，极少数参保人员为骗取医疗保险基金，利用目前我国尚未完成全国医保联网结算，医保经办机构对辖区外医疗机构无法监管的空缺，借异地就医的机会，采取伪造虚假就医资料的方式来非法获取利益。

　　针对全国陆续出现的此类骗保情况，我市医保中心高度重视。从办理外出就医手续把关，针对所有在外就医人员，要求就医医院必须为当地医保定点医疗机构，参保人员须先办理异地安置就医或转诊转院手续，并在医保系统进行备案，对未办理手续无备案的，医疗费用降低20%报销比例。同时，对参保人员在外就医产生的医疗费用进行审核报销时，在本中心无法进行实地核实的情况下，借助中国人寿保险股份有限公司平台，利用该公司在全国各地的分支机构到参保人员就医医疗机构进行核查，核查包括参保人员姓名、身份证号码、住院号、疾病诊断、住院科室、产生医疗费用金额等详细内容。

　　2017年1至8月，共核实外出就医人员62人次，目前未发现有虚假医疗费用资料。医保中心的这一措施，在一定程度上有效堵塞了我中心无法对参保人员在州外就医产生医疗费用进行监管的漏洞，有效确保了医保基金的安全和完整。

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