规范医疗行为维护基金安全

　　近日，兴义市医保中心待遇审核股工作人员在对我市某社区卫生服务站城乡居民基本医疗保险医疗费用的常规审核时，发现该站部分病历记录与实际上报清单不吻合，工作人员立即向中心领导进行汇报，中心高度重视，随即组织相关人员对该服务站城乡居民的就诊情况进行了电话回访和实地调查走访。通过两周的调查，发现该服务站存在编造门诊输液病历向我中心申报的情况。根据《兴义市城乡居民基本医疗保险医疗服务协议》相关规定，市医保中心对该服务站的违规行为作出扣除违规医疗费用3万余元，并暂停服务协议半年的处罚。

                                           (图为医保中心工作人员对就诊病人进行实地调查)

　　医疗保险基金是参保人员的救命钱，管好用好医保基金是医保经办部门的主要职责。医保中心负责人表示，今后将加大对定点医疗机构的监管工作，一旦发现违规行为，将按照有关规定严肃处理，希望各定点医疗机构引以为戒，严格执行医疗保险有关政策规定，坚决杜绝套保骗保等违规情况发生，也希望广大的参保人员积极参与，共同维护基金安全。

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