芜湖县医保中心开展城镇职工医保基金非现场监督核查

              日期：2016-09-23               点击数：785              来源：芜湖县人社局

近日，芜湖县医保中心根据社保基金监管系统非现场监督发现医保基金存在的问题，与市人保健组成核查小组，第一批针对县内定点医疗机构医保基金待遇支付“15日内同一病种、同一医疗机构住院两次”情况进行了现场监督核查。

核查方式主要是调阅两次住院的病案，分析再次住院的原因，初步判断医院收治的合理性。从核查结果看，县内定点医疗机构的住院病案较完善，能真实反映二次住院时病情状况，但也有少数病例放宽入院指征的现象。核查小组要求被查定点医疗机构要进一步提高病案质量，规范医疗行为，加强医保管理，为我县城镇职工参保病人提供安全优质的医疗服务。