创新受理模式减少等待时间句容人社医保窗口轻松应对业务高峰

近日，粮食加工厂退休工人王大爷来到句容人社业务综合服务大厅职工医保窗口报销***。往年，一到12月份医保报销窗口就排起了长长的队，“这次上午10点钟最忙的时候到，居然只等了三个号，一开始我还以为走错地方了。”轮到王大爷报销时，听窗口工作人员介绍才了解到，这得益于句容医保在全省率先采用了前台综合窗口统一收件的受理新模式，轻松化解了报销高峰“排长龙”现象，极大缩短了报销人的等待时间。轮到王大爷时，只在窗口呆了两分钟，手上的21张票就受理成功。

据医保中心主任彭忠介绍，由于医保报销按年度清算，每年的12月份就成了医保人的“秋分大忙期”，报销业务由平时的日均50人次陡升至200多人次，这也是检验医保窗口服务水平的关键时期。今年，句容医保创新服务思维，启用综合柜员窗口统一收件的工作模式，极大减少了群众报销的窗口等待时间。由以往人流量最高峰时期排队50分钟缩减至了10分钟，提升了服务品质。

据了解，以往句容医保报销都是现场审核、录入和出账，群众等待时间长，报销流程紧凑，窗口工作压力大。通过对报销流程的梳理，句容医保创新性地把控权力节点，将受理票据和对账事项分割前移，办事人在综合窗口提交报销材料便完成业务提交。后台设置录入岗将住院费用明细通过文字识别录入标准化结算系统，由系统自动匹配后人工复核。这在极大缩减办事人等待时间的同时，用标准化结算系统代替了人工审核，避免了人工误差，提高了审核的准确性。

为应对业务高峰，医保中心前期经过实践总结、多次论证、精心准备，及时提升了系统运行速度，优化了操作流程。目前，窗口叫号量不断攀升，日均已达150人次，窗口报销工作井然有序。据彭忠介绍，为进一步完善服务细节，提高服务质量，医保中心将推进报销结算单的自助机查询和手机移动端查询业务，方便办事人及时获悉报销情况。同时，扩大异地就医覆盖面，持续推进联网结算业务经办，简化群众报销手续。

（句容市人社局）