海东市社保局组织开展城乡大病医疗保险年度考核工作

发布者：admin 发布日期：2018-11-12 21:51

根据《青海省城乡居民大病医疗保险年度考核办法》和省人社厅工作部署，4月9日对海东市社保局对商保公司2017年大病保险基金管理、支付和使用情况等进行了考核。

本次考核由市社保局副局长李秀业同志任组长，市局业务、财务人员为组员进行考核。考核严格按照《青海省城乡居民大病医疗保险年度考核办法》进行，通过采取听汇报、查资料、看账目，走访询问参保人员等方式，对商保公司在实现即时结算、健全医保内部管理制度、资金审核、拨付、支付流程等进行检查，对异地住院与外伤真实性的调查工作进行了实地审核。从考核来看，2017年商保公司全年收取城乡保费8526.39万元，对发生大病药费即时结算，全年报付笔数14730笔，报付金额8015.58万元，人次达14730人，报付额最高达29万元,人均拨付5441.67元。

通过考核，社保局考核组和商保公司一致认为，城乡大病保险费用的即时报销，有效解决了群众反映强烈的“因病致贫，因病返贫”问题。商保公司也表示在今后的大病报销工作中继续把维护人民群众健康权益放在首位，充分发挥大病保险救助的协同互补作用，加强与社保制度之间的衔接，努力提高大病保险经办服务水平和质量。

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