一线传真温县一托四改变增强医保扶贫获得感

温县：“一托四改变”增强医保扶贫获得感

 2017年以来，温县人社局围绕脱贫攻坚战工作部署，着力找准医保扶贫和打赢脱贫攻坚战的契合点，以医保扶贫“一托四改变”的持续推进，最大范围地惠及当地百姓，增强了困难群众对医保扶贫工作的获得感。

“一托”：针对贫困群众“看病难、看病贵、因病致贫返贫”难题，温县去年在全省率先启动医保精准扶贫托底救助工程，确保每一个贫困对象经基本医保、大病医保、困难群众补充保险、民政救助后，门诊治疗合规费用全额报销，在乡镇卫生院住院的合规费用全额报销，在县级定点医疗机构住院合规费用达到4000元的全额报销，在市级定点医疗机构住院合规费用达到6000元的全额报销。据统计，温县开展医保托底救助以来，对建档立卡贫困户1531人补偿医保托底资金62万元，平均实际补偿比达94.3%。

“四改变”：在全省率先对重症慢性病鉴定条件和程序进行优化，实现四个改变：

一变二：即每个患者由鉴定1个病种增加为可鉴定2个病种；

三变五：即将“提供近三年内县级以上住院病历”放宽至“提供近五年内乡级以上住院病历或市级以***诊病历”；

年变月：即鉴定时间由每年1次调整为每月1次；

坐等变***：即对急性脑血管病后遗症、癫痫病和精神分裂症申报患者，不能提供住院病历的，由相关专家入户现场鉴定后提供乡级或以***诊病历即可，使广大重症慢性病贫困人口在鉴定病种、鉴定时限、鉴定服务等多方面得到了实惠。

2017年实施慢性病鉴定“四改变”以来，共为困难群众办理重症慢性病1914人，其中通过组织专家***鉴定办理417人，放宽病历提供年限办理405人，增加为2个病种办理476人。

（温县人社局 任应齐137****5130）