强化医保监管提高医保服务水平
强化医保监管,提高医保服务水平
为进一步加强我市医保“两定机构”(定点医疗机构和定点零售药店)的管理,保障参保人员的合法权益,提高医保服务质量,防止医保基金的不合理使用,市医保局于2018年3月6日至4月2日,组织专班对全市34家定点医疗机构、258家定点零售药店及诊所的医保服务管理、医保政策宣传落实等相关工作进行了检查。
此次检查过程中,大多数定点医疗机构和定点零售药店都能认真执行医保政策,按照医保服务协议的要求,发挥“两定机构”在医保业务经办工作中的职能作用,为医保工作平稳运行发挥了积极作用,但仍存在个别定点零售药店不注重医保业务政策的学习、未按规定保存处方和药品销售明细及未按规定登记药品销售记录等现象,对此,市医保局要求存在问题的“两定机构”限期整改,规范医保操作流程,严格执行医保政策,对整改不到位的单位,将按医保服务协议,终止其定点资格。同时,市医保局将进一步加强医保基金管理,大力推进医保政策宣传力度,提高参保群众的政策知晓率,增强社会监督力量,为老百姓守好“救命钱”。
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