我市召开公立医院薪酬制度改革经验交流和调研座谈会
为落实国家和我省关于开展公立医院薪酬制度改革要求,确保我市公立医院薪酬制度改革工作的顺利推进,日前,市政府副秘书长陈玮带领市人力社保局、市财政局和市卫计委的分管领导和相关处室负责人,先后赴淳安和桐庐就全面推进公立医院薪酬制度改革工作召开经验交流和调研座谈会。
调研组先后听取了淳安、建德、桐庐、萧山等四个试点区(县)的经验介绍,以及临安、富阳等六个区(县)的情况汇报,与各区(县)相关部门分管领导和科室负责人进行了交流座谈,全面了解各地开展公立医院薪酬制度改革工作的进展情况、实施中存在的问题和推进改革相关建议意见。
与会人员围绕本次薪酬改革的主要内容畅所欲言、集思广益,拓宽大家的改革思路,达成了不少共识。
薪酬制度改革应置于综合医改的总体框架内统筹推进。开展公立医院薪酬制度改革是公立医院综合改革的重要环节,通过建立科学合理的公立医院考核评价和薪酬核定机制,配合推进“三医联动”改革,规范医疗行为,控制不合理医疗费用。所以,单就薪酬制度改革而改革,很难取得预期效果,各地在开展薪酬制度改革的同时务必加快综合医改工作,“腾空间、调结构”的到位,才能为薪酬改革创造有利条件。
对薪酬水平核定办法进行了充分讨论分析。我省各试点地区采取的薪酬水平核定办法主要是医改联动模式、收支结余模式、考核增长总量模式和绩效工资上浮模式。大家在进行利弊分析后,普遍认为医改联动模式是最科学合理的。但由于受制于当地医改的进度、经费保障方面的原因,各地还是要从当地的实际出发选择切实可行的办法,但一定要积极创造条件,待条件成熟时过渡到医改联动模式。
改革中要把握好三个“性”原则。坚持公立医院“公益性”,破除公立医院的逐利机制,切断药品、耗材等与医院和医务人员直接的经济利益联系;调动广大医务工作者的“积极性”,通过设立可定量考核的具体指标,体现公平、公正和效率的正向激励原则,提高医疗服务质量和水平;确保公立医院的可“持续性”,通过优化财政投入,建立完善对医院的补偿机制,引导公立医院实施精细化管理,实现医院发展的可持续性。
着力处理好三方面的关系。处理好基本与重点的关系,薪酬分配既要保障医院工作人员基础性收入水平,又要通过奖励性分配方式向高强度岗位、业务骨干、高层次人才倾斜;处理好公益与效益的关系,健全以公益性为导向,科学、合理的定量考核评价体系,实现经济和社会效益的有机统一;处理好标准与差异的关系,薪酬分配既要满足基本的标准,又要契合单位实际,兼顾不同工种之间的平衡,充分体现医、护、技、药、管等不同岗位的差异,同时采用动态、发展的观念不断地完善、优化考核分配机制。
下一步,要发挥作为改革主体公立医院的积极性,积极参与改革,人社、财政、卫生部门密切配合,形成合力,按照各自的职责分工,协同推进改革,确保按省里的时间节点要求稳慎推进改革。