西湖区人力社保局三个强化贯彻落实医保新政

  　　新修订的《杭州市基本医疗保障办法》和《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》于今年1月1日起正式实施。新政实施以来，西湖区人力社保局采取“三个强化”工作举措，深入学习、宣传、落实医保新政，平稳应对“智慧医保”新业务系统上线、2014年度其他城乡居民参续保、医疗费用报销高峰等工作。
　　一是强化新政培训。在新政实施前夕及时全面开展了形式多样的学习培训，采取集中学习、深入街镇重点讲解等方式分批对11个镇街以及村社经办人员进行医保新政培训，让医保系统工作人员及时掌握新政，服务好广大参保群众。该局医保办工作人员面对新政实施和“智慧医保”新系统上线的双重挑战，通过集中培训、业余自学在短暂时间内掌握新政，边实践边熟练新系统操作方法，统一医保新政解释口径，规范医保新系统操作模式，让参保群众享受高效、便捷的医保服务。
　　二是强化新政宣传。《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》实施后，及时向镇街、相关部门发放翻印文件；向前来办理医保、社保业务的单位及个人发放宣传手册；动员街镇医保经办机构开展形式多样的宣传活动。医保新政实施恰逢2014年度其他城乡居民医保参保期，通过张贴公告、发放宣传册、***走访等多种形式进行广泛宣传，将新政有关内容告知参保人员，提高新政知晓率。2014年其他城乡居民医保参保工作启动不到一个月的时间，大部分街镇的其他城乡居民医保参保率已高达95%以上。全区共有63243人办理了其他城乡居民医保参保缴费手续，参保率高达99.82%，实现了基本全覆盖的目标。
　　三是强化新政落实。因医保新政实施以及元旦前后医保结算系统停机，医保窗口新政咨询及医保业务受理量创历史新高。一季度医保办窗口受理业务量41767人次，其中医疗费用报销2094人次，业务受理量比去年同期增加177%，医疗费用报销量比去年同期增加133%。因医保系统年终结转及新系统上线切换，造成医保结算系统停机4天，从而引发医保报销高峰。为加快医疗费用审核报销速度，该局增加报销审核人手，加快前台报销受理与后台报销审核的流转速度，加班加点，竭尽所能尽早拨付医疗费用报销款。针对特殊、特困人员给予优先审核报销，以解群众燃眉之急。