萧山区三举并进创新定点药店监管模式

　　定点药店管理，是医保基金管理的重点和难点。今年以来，萧山区以社保基金阳光监管为契机，针对医保定点药店“费用增幅快、日常监管难”的问题，通过实施三项举措，创新定点药店医保基金阳光监管模式。

　　一是费用支付阳光化。对定点药店按每月预结算与年末总清算方式结算药费，通过激励机制促进定点药店自我管理、良性发展。相关医保基金支付流程和依据全部在门户网站公开。

　　二是考核指标阳光化。该区社保中心每月定期公开颁布一次全区量化考核指标，核对各定点药店月预结算情况，并将考核结果在门户网站公布。

　　三是监管查处阳光化。通过对预先公布的结算权重比、刷卡率、平均药费对比等指标的监控，及时查处违规行为，并将查处结果向社会公开。
　　萧山区推进社保基金阳光监管以来，全区定点药店医保基金绩效明显改善，逐步实现了从原来靠政府部门外部监管向药店自我约束的转变，相关基金列支增幅由上年同期平均62％下降到-8.7％，预计全年节省医保基金支出约1.5亿元。