萧山区城乡居民医保惠民利民去年报销医疗费393亿

  　　2011年度萧山区城乡居民医疗保险各项制度平稳运行，惠民效果明显。据统计，全区在2011年度共计报销医疗费用约3.93亿元，比去年同期增加了4900万元。
　　经统计，2011年度城镇居民基本医疗保险，共报销6805.87万元，报销人数3.76万人，报销102.19万人次，其中门诊报销3676.15万元，住院报销3129.72万元。2011年度新型农村合作医疗保险，参保人数近71万人，参合率为98.1%，报销医疗费用3.25亿元。其中，普通门诊医疗费用报销229.09万人次，报销金额6800万元；住院医疗费用报销4.87万人次，报销金额2.36亿元；规定病种报销医疗费用9.16万人次，报销金额2100多万，有效减轻城镇、农村居民的医疗费用负担，尤其缓解了农村居民“因病致贫、因病返贫”问题。
　　2012年度萧山区建立了城乡居民基本医疗保险制度，即由原城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗整合而成，该制度从1月1日起正式实施。截止2011年底，萧山区参加2012年度城乡居民医保的总人数共计69.2万人，参保率在98%以上，同时适当优化调整了该医疗保险制度，其中住院报销比例提高了10个百分点，政策范围内二级医疗机构的住院报销比例达到70%，同时放开了原新农合区级医院门诊报销限制，将费用报销范围扩大到门诊医疗费（包括治疗、化验、检查等费用），为城乡居民带来了更多医疗实惠。
　　与此同时，为确保医保基金的安全运行，2011年萧山区进一步强化了医保基金监管工作，去年共对121家医保定点单位和118名参保人员进行了明查暗访，查实医疗违规事件21起，暂停医保结算3家，处理参保人员14人，追回违规资金46万元，其中有2起性质严重涉嫌违法犯罪的案件已移交公安经侦部门查处，进一步提高了对医保违规行为的威慑力。