筹资水平更高报销政策更优－－萧山区调整2011年度新农合政策

　　日前，萧山区对2011年度新型农村合作医疗等社会保障政策进行了调整完善。新农合人均筹资额度由2010年的每人360元提高到540元，全年累计最高报销额度提高至15万元。调整后的新农合政策更加优惠，使老百姓在多方面都能得到更大的实惠。　　
　　（一）筹资水平更高。2011年，萧山区新农合人均筹资额度由今年的每人360元提高到540元，其中区财政补助由125元提高到200元，镇街财政补助由115元提高到190元，个人出资由100元提高到130元，中央及省市财政补助每人20元。其中，个人出资增加30元，增幅为30%，各级财政补助增加150元，增幅达到63%。　　
　　（二）报销政策更优。从2011年起，新农合住院全年累计最高支付限额由10万元提高到15万元。同时，按照新医改方案中“新型农村合作医疗统筹地区（萧山区）政策范围内住院报销比例达到60%”的要求和杭州市相关规定，对新农合住院起付标准和住院报销比例作如下调整：
　　按照“统筹城乡、逐步接轨”的要求，设置不同的起付标准：住院起付标准由原统一500元调整为，卫生院300元，区内二级及民营等其他医院600元，区内外定点三级医院及区外非定点医院800元。从而引导参合人员自觉形成“小病在社区、大病进医院”的就医模式，合理使用医疗卫生资源。卫生院的住院报销比例不变，调整其他医院的报销比例，具体为：起付线以上至5000元部分，区级医院报销60%、省市医院报销50%、区外非定点医院报销40%；5000元至2万元部分，区级医院报销65%、省市医院报销55%、区外非定点医院报销45%；2万元以上部分，区级医院报销60%、省市医院报销50%、区外非定点医院报销40%。
　　此外，还提高了中药饮片的门诊报销比例。根据我区创省级卫生强区要求，参合人员在我区卫生院及联网社区卫生服务站就诊时，其门诊中药饮片（即中草药）的报销比例由40%提高到48%。西药和中成药报销比例仍按原规定执行。
　　中断参合可补缴
　　所谓中断参合，指参合人员未在规定的时间内办理新农合参合缴费手续的，视为中断参合。按照原政策规定，参合对象在新农合年度资金收缴截止后，当年度不允许中途补缴参合。政策调整后，中断参合人员可重新参加当年度新农合，但需要全额缴纳新农合个人出资部分全年费用，并在缴费满6个月后方可享受该结算年度剩余月份的新农合待遇。
　　连续参合更优惠
　　对连续参加新农合3年以上的人员，在第4、第5年度住院累计最高支付限额增加5000元，为15.5万元。对连续参加新农合5年以上的人员，其第6年度及以上的住院年度累计最高支付限额增加1万元，达到16万元。
　　新农合基金是参合人员的“救命钱”，事关我区近80万参合人员的切实利益。因此，维护基金安全，责任重于泰山。区社保中心将坚持“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，不断加强制度建设，完善管理措施，进一步加强对各医疗机构和参合人员医保行为的监管，加大医保违规事件的查处力度，确保新农合基金安全运行。