萧山首批企业职工门诊医疗进入社保统筹20050523
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于2019年05月07日发表
小病小痛每年可报销医药费约800元 今年3月初，杭州通用电气亚洲水电设备有限公司旗下的530名在职职工和退休人员，正式列入萧山区社保中心的门诊医疗社会化管理。至此，该区已有7家单位的千余名在职职工和退休人员办妥了普通门诊医疗社会化管理参保手续，并将从4月份起正式享受门诊医疗待遇。 两年前，萧山城镇职工基本医疗保险制度改革实施时，只将社保部门直管的企业退休人员门诊医疗列入社会化管理，未把企业在职职工和不属于社保直管的退休职工予以列入，而是让企业自行管理。由于企业经济效益不同，加上没有专业门诊医疗审核人员，职工出现医疗费报销数额低、报销不及时等现象。有些效益差的单位，甚至让职工全部自掏腰包。 为了更好地维护在职职工利益，萧山区今年初出台了《萧山区企业在职职工门诊医疗费社会化管理试行办法》，将企业职工门诊医疗也纳入社会化管理。这是医保改革的又一重大举措。据了解，企业职工门诊医疗费如果要纳入社会化管理，可由参加基本医疗保险的单位自愿提出，并缴纳相关费用。具体缴纳标准为，以上年全省职工平均工资为基数，职工个人缴纳2%，单位再根据职工不同年龄段，为在职职工0.8%至1.6%之间的比例缴纳；退休人员按养老金6%至7%的比例缴纳。据初步测算，企业职工加入门诊医疗社会化管理后，人均门诊医疗报销费用大致在800元/年左右，待遇比以前明显提高。它改变了该区以往只保职工 “大病统筹”，不保“小病小痛”的现象，体现了基本医疗保险的人性化原则。 |
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