医保处认真做好部分行业企业医疗保险和生育保险等险种纳入我市管理工作

根据省厅有关规定和行业企业医疗保险和生育保险纳入地方管理一企一策”、“成熟一家纳入一家”的工作思路，同时为深入贯彻落实局“转作风、提效率、树形象”实践活动内容，围绕局党组“抓重点、补短板、强弱项”的调研要求，局医保处会同市社保局、数据中心、中铁十局集闭第二工程有限公司的相关同志分别于2018年6月27日、7月12日、 7月20日就中铁十局集闭第二工程有限公司医疗保险纳入郑州市管理的申请召开专题会议，与会人员就相关问题进行认真深入的讨论。

中铁十局集团第二工程有限公司是隶属于中国中铁股份有限公司的国有独资综合型建筑施工企业，注册地为郑州市在职职工2127人、退休职工3055人，合计5182人。主要从事道路、铁路、桥梁、隧道、市政、房屋建筑等工程总承包施工。由于历史原因，其职工医疗保险一直未纳入统筹，由企业自行管理。面对“看病难、看病贵”的现实，公司申请纳入我市医保管理。

通过开展调研和测算，并按照省厅批示意见，同意将中铁十局集团第二工程有限公司纳入我市职工基本医疗保险、生育保险等险种统筹管理范围。并形成《郑州市人力资源和社会保障局关于将部分行业企业医疗保险和生育保险等险种纳入我市管理有关问题的通知》：一是要求中铁十局二公司出具职工代表大会关于参加郑州市职工基本医疗保险、生育保险等险种的决议；二是根据《郑州市人民政府办公斤关于印发郑州市职工基本医疗保险办法的通知》（郑政办［2018］3号），中铁十局二公司参加郑州市职工基本医疗保险应按规定一次性缴纳过渡性基本医疗保险费，于2018年12月底前缴清；中鉄十局二公司于2018年11月底前完成参保资料的申报、审核、登记等工作，并履行足额缴费义务后（退休人员不缴费），自2019年1月1日起享受相应待遇；三是对缴费年限认定、应参未参险种的补缴、企业对纳入前已生成的职工医疗费用的承担问题、参保人员异地就医直接结算问题、门诊规定病种管理等五个方面的问题予以明确。通知要求数据中心会同市社保局做好企业及人员参保的各项信息技术支持工作。

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