市社保局召开专题会议着力部署2018年度定点医疗机构专项检查工作

　　1月31日上午，市社保局组织召开定点医疗机构专项检查动员部署会议，市社保局局长连书平及相关负责同志，全市282家定点医疗机构负责人员参加了会议。会议通报传达了近期江苏、安徽等地发生的违规骗取医保基金案例，及我市2017年定点医疗机构监督检查情况；安排部署了2018年度定点医疗机构专项检查活动，明确自查、暗访、社会监督等形式，以及开展检查的具体内容和要求等，进一步强化监督检查力度，彰显严查严管医疗保险服务违规行为的坚定决心。
　　会议强调，医保基金是红线、是法律，任何组织和个人都不能逾越规矩。继续对医保违规行为实行“零容忍”，针对当前管理中存在的问题，建立问题台账，开展“回头看”，坚决杜绝“查完再犯、罚完不改、屡查屡犯”现象，切实维护参保群众的合法权益，营造风清气正的医疗保险服务环境。
　　会议要求，进一步加强医保服务监督检查力度，创新监督管理办法，从改革付费方式、引入智能监控系统、落实医保医师制度、加强社会监督等方面，进一步做大做强医保服务联合监管工作，打造全方位、多层次的监督管理体系，筑牢医保基金安全防线。
　　会议提出，要加强双医联动、实现合作共赢，共谱我市医保服务发展新篇章。医院和经办机构作为医保改革发展的双核，要紧紧把握机遇，实现共同发展。要按照医药卫生体制改革要求，进一步加强“双医联动”，努力在医疗数据互通、医保政策宣传、转诊转院等多方面创新管理、加强联系，共同改进和提升医保服务水平。要严格落实协议管理，共同遵守定点医疗机构服务协议管理规定，按照公平公正、权利义务对等的原则，主动接受各方监督；加强医疗费用和医疗质量的双控制，不断规范医疗服务行为，在保证医保基金安全的前提下，不断提升基金的支付能力和社会效益，为参保群众提供更加优质高效的服务，实现“医院有发展、人民得实惠、事业可持续”。

市社会保险局