加大监督检查力度确保医保基金安全郑州市医保中心召开定点医疗机构专项检查动员会
为加强基本医疗保险定点医疗机构服务管理,切实保障参保人员的基本医疗需求,保证基本医疗保险制度的安全运行,市医保中心召开定点医疗机构专项检查动员会议,部署对定点医疗机构的专项检查工作。
会议通报了外地在基金监管上出现的问题,特别是深入学习了媒体报道的西安铁路医院出现套取基金、骗保等严重影响基金安全,侵犯参保人利益的情况,针对我市定点医疗机构的管理提出了新的要求。
会议要求,要以外地暴露出的问题为警示,深入查找影响基金安全的隐患,要加大对定点医疗机构的监督检查力度,要严格审核病例、严格把握标准,医药审核科、监督检查科和信息科要联合监督检查,不但要加大网上审核力度,更要深入到定点医疗机构一线,明察暗访,着重检查基本医疗保险基础管理、服务管理、用药管理、医疗服务项目管理以及计算机信息管理等情况,要深入调研,采取外地先进经验,适时推出分级管理和准入退出机制。同时,市医保中心还准备组织县(市、区)医保经办机构成立定点医疗机构专项检查小组进行异地互查,确保消除问题,保障基金安全。