全市大病保险签约暨定点医药机构协议管理工作会议召开

　　4月6日，全市大病保险签约暨定点医药机构协议管理工作会议召开，主要任务是签署大病保险承办合同，签订定点医药机构管理服务协议，安排部署有关工作。市委组织部副部长，市人社局党组书记、局长曹德玉出席会议并讲话；市人民医院院长衡雪源、人保财险临沂分公司总经理王海峰和人寿保险临沂分公司经理李瑞华分别就加强定点医药机构内部控制管理服务、承办大病保险工作进行了发言；会议由市人社局党组成员、副局长彭向荣主持。
　　会上，曹局长与市人民医院负责人签订了定点医药机构管理服务协议，同时分别与人保财险临沂分公司、人寿保险临沂分公司负责人签署了居民和职工大病保险承办合同。

　　曹局长在讲话中充分肯定了近年来全市基本医疗保险工作取得的成绩，并强调指出了当前大病保险基金平衡压力比较大、基层经办管理服务能力严重不足、个别定点医院控费意识不强、部门之间沟通协调机制不健全等问题。
　　曹局长要求，下一步工作，要以全市新一轮医药机构协议管理和大病保险工作正式启动为契机，突出抓好五个方面：一要抓好大病保险资金的筹集拨付。各县区要积极与财政部门沟通协调，于每年4月20日以前将大病保险资金的80%拨付至承办的保险公司，剩余的20%年度考核后按规定拨付。二要抓好大病保险费用补偿工作。抓紧将补偿资金兑付到已发生费用的参保患者手中。对前期定点医药机构垫付的大病保险费用，也要及时拨付。三要抓好大病保险补偿“一站式”结算工作，不让群众跑冤枉腿。四要抓好定点医药机构协议管理工作。通过服务协议明确经办机构和医药机构双方的权利义务，以加快应用医保智能监控系统为重点，提高管理效率。五要强化医保基金运行监管。严厉打击挤占挪用、套取冒领医保基金等违法行为，建立和完善基金运行风险预警机制，及时发现潜在风险。最后，曹局长从加强组织领导、建立协商机制、提升经办能力、加强廉政建设方面强调了有关工作措施。
　　各县区人社局分管局长、基本医疗保险经办机构负责人，市直定点医药机构负责人，人保财险临沂分公司、人寿保险临沂市分公司和各县区分支机构的负责同志，市人社局有关科室、单位的负责同志参加会议。（市社保处 代西斌）

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