遵义市与四川泸州医学院附属中医院开通医疗保险异地直接结算网络

        为深入开展党的群众路线教育实践活动，打通服务群众最后一公里。1月12日，我市城镇职工基本医疗保险信息系统同四川泸州医学院附属中医院信息系统实现完全无缝对接，在该医院即可实现就医医疗费用即时结算，解决了我市参保人员在泸州医学院附属中医院就医报销医疗费用“跑腿”和“垫支”的问题。

        泸州医学院附属中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等中医医院，是全国重点建设中医医院、中国百强品牌医院、全国省级综合性医院文化建设先进单位。为了方便我市西部片区仁怀、习水、赤水等地基本医疗保险参保人员就近享受优质医疗技术服务，我市于2012年10月就将四川省泸州医学院附属中医院纳入我市定点机构管理，但一直未实行即时结算。经过两年多的努力，遵义市社保局与泸州医学院附属中医院多次沟通协调，完成收费项目信息比对和异地就医结算接口软件开发，于2015年1月12日，正式联通了两地医保信息系统。在我市医疗保险系统同泸州医学院附属中医院医保系统联网实现医疗费用实时结算前，我市城镇职工（居民）基本医疗保险参保病人到泸州医学院附属中医院就医的，住院需持本人身份证及个人医保卡办理入院手续，相关费用由参保病人先行垫付，出院后到我市社会保险经办机构办理手工报销手续。而现在我市参保人员到泸州医学院附属中医院就医只需要携带本人身份证、医保卡，即可到泸州医学院附属中医院门诊检查后办理入院手续，泸州医学院附属中医院医保部将实时开展对参保病人的服务、管理工作。在出院时，职工（居民）医疗保险参保人员医疗费用异地实时结算，也就是出院时可以直接报销相关医疗费用。

        我市参保人员到四川省泸州医学院附属中医院就医享受我市职工（居民）医保政策规定的省级医院住院起付线及报销标准，执行贵州省医保政策规定的药品目录、诊疗目录、医疗服务技术规范等。（市社保局余浩）