新干县医保局健康扶贫永远在路上
人们常说,有啥别有病。但是人食五谷杂粮,哪能不生病?没有全民健康,哪来全民小康。近年来,新干县很多贫困户都能感受到,不再害怕去医院,不担心去看病,这个背后的“新药方”便是新干县实施的健康扶贫再提升工程,实现贫困人口看得起病、看得好病。
六道医疗保障线切实减轻负担
“以前我去看病最多只能报销20%-30%,今年我住院自己花的钱才占7.91%”,省了好多钱,真是太开心了。”近日,家住新干县七琴镇秋南厚坑村的贫困户彭金连告诉记者。
近年来,新干县加大贫困人员大病救治和重病兜底保障力度,巩固“六道保障线”机制,像彭金连一样的贫困户,住院治疗费用中需个人支付部分越来越少。今年彭金连因患股骨骨坏死入院治疗,从她的医疗住院报销票据上,可以注意到,总费用76352.48元,按原医保报销个人自付要54923.08元,自付比达71.93%。但经过“六道保障线”机制,她实际承担支出6037.66元,自付比例为7.91%。
据了解,为减轻贫困人口就医负担,新干县在全面落实城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政大病医疗救助、商业医疗补充保险四道医疗保障防线的基础上,新增财政专项资金补偿、特大病医疗费用再次救助两道防线,构筑“六道防线”,有效减轻了贫困户医疗负担。据统计,到2018年8月,新干县贫困人口城乡居民医疗已补偿2094人次,补偿费用1175.7万元,补偿比达97.5%,自付比2.5%,保障贫困户能够看得起病,不因病返贫。
一站式报销方便简捷高效
住在新干县七琴镇龙文村的邓美仔,今年75岁,患有慢性阻塞性肺病,今年6月入院治疗,医疗费用总共花了9839.94元,报销了9***1.95元。
入院时,邓美仔立即被识别为健康扶贫户,不需要交一分钱,就可住院。出院时,凭医院的报销资料,到医院直报窗口,立即进行结算,个人只交了不到200元就出院了。
“从前想要报销医药费,要在医保局、民政局、保险公司之间来来回回,现如今,只需要凭一份资料,到医院直报窗口一站式结算,省时省力。”新干县医保局局长李吉红介绍到。
今后,县医保局将进一步巩固“六道保障线”和“先诊疗后付款”机制,完成县内17个定点医疗机构一站式结算软件和接口,对建档立卡贫困户住院费用实行一站式结算,确保贫困人口能够看得起病、看得好病。