峡江县医保局医保基金监管回头看

　　为进一步规范医疗机构服务行为，维护参保者的合法权益，安全高效管理使用医保基金。峡江县医保局于8月初抽调医疗监管人员对全县11个乡镇卫生院2015年-2016年的医疗费用的合理性进行“回头看”。

　　此次检查采取随机抽查住院病历，看医保结算单，有没有串换医保项目的现象；看主诉与诊断是否相符，有没有放宽住院标准的现象；看诊断与治疗、检查是否相符，有没有过度治疗的现象；看检查与用药，有没有滥用抗生素的现象；核查病历的份数，有没有空挂床的现象；查看药房的出入库和进货单，有没有以药换药和擅自提高零差价的现象。针对查处的问题，医疗监管人员在现场及时与有关医务人员进行面对面沟通，并形成文字通报要求限期整改。