万安县医保局重拳出击定点药店

　　为进一步规范全县城镇基本医疗保险定点零售药店的管理，根据吉安市医疗保险事业管理局《吉安市医疗保险经办机构关于审计发现问题专项整治行动工作方案》文件要求，万安县医保局由分管领导带领检查组于2017年5月中旬始开展了定点零售药店进行了专项检查。

　　该局检查组通过听、查、看的形式进行，根据群众举报，调阅定点药店相关信息台账资料，实地查看各类药品摆放及价格等情况，经过近半个月的城乡定点药店专项检查，经查实主要存在以下几方面的问题：一是有的药店存在串换药品凑价刷卡，虚记费用违规行为，导致医保刷卡数量超过入库数量，如：有的药店没有按医保规定据实录入药品及单价，存在串换成中草药凑价刷卡情况；二是部分药品刷卡零售金额大于柜台标签金额，有的价格完全是随意录入，不符合实际；三是存在计算机管理不完善，无法即时查询进销存数据，因更换新药品管理软件，未保存更换前的进销存数据，导致2017年3月15日之前的进销存数据无法即时查询；四是购药与销售小票不相符；五是个别药店柜台上摆放少量带妆字用品。

　　为进一步规范医保定点零售药店的管理，提升服务质量，确保医保基金合理使用，对违规定点零售药店视情节轻重进行了相应的处理：根据《万安县城乡基本医疗保险定点零售药店服务协议》，存在以上问题的八家药店（包括分店）限期七天整改到位，并上报整改材料至县医保局，对违规较严重的两家药店整改期间暂停医保刷卡业务。并且要求完善内部药品计算机管理系统，能即时查询药品进销存数据。下一步，医保局将加大对串换药品刷卡违规现象，将违规基金追回。