安福县医保局门诊统筹工作又出新举措
2017年根据上级部门有关文件精神和指导意见,安福县医保局对农村居民开展医疗保险门诊统筹工作又出新举措。
一是在2016年全县19个乡镇卫生院开展门诊统筹的基础上按照合理布局的要求再增加二个厂矿职工医院和县皮防所确定为门诊统筹定点医疗机构。对参加医保的农村居民小病小伤普通门诊医疗费用给予补偿,让参保农村居民病后能及时就医,进一步扩大受益面。
二是门诊统筹基金实行全县统一管理,以乡镇为单位总额预算控制。一般诊疗费由2016年的参保农村居民人均门诊2.5次调整为人均2次并按乡、村医疗机构3:7的比例分配门诊人次。一般诊疗费与门诊医药费用的补偿部分一起按月按规定支付给门诊统筹乡、村定点医院。
三是严格督查检查,完善公示制度。县医保局精心制定门诊统筹定点医疗机构考核办法并强化检查考核,视违规情况做出相应的处理。定点医疗机构应将有关门诊统筹工作的信息、获得门诊补偿情况进行公示,确保门诊统筹工作更好的为参保农民服务。