万安县医保局认真做好统筹基金回款周期调查上报工作

　　医疗保险统筹基金回款是定点医疗机构确认医疗收入的关键环节，关系着定点医疗机构流动资金的使用效率，为了更好地保障医、保、患三方利益，有效降低医保基金管理风险，万安县医保局责任到人认真做好医保统筹基金回款周期调查上报工作。

　　万安医保统筹基金回款对账工作现状方式主要有三种：一是按照项目付费方式，即不论定点医疗机构发生多少医疗费用，医保经办机构均以实际发生医保费为支付额；二是按照总额预付方式，先预付总额标准的90%，年底考核后结算其余医药费用；三是按照床日付费的方式，即以患者实际住院天数与付费标准与定点医疗机构结算医药费用。经调查，万安县定点医疗机构及异地就医零星报账协议规定回款周期为30天，实际平均回款周期为30天；定点零售药店协议规定回款周期为15天，由于对账时间的间断性，实际平均回款周期为20天。经分析了解，医疗保险统筹基金回款周期不能满足需求的原因有：一是2017年城乡居民整合，信息系统未完善，患者不能在异地刷卡即时报账；二是医保异地就医卡少，不能满足患者的需求；三是医保经办机构人员紧缺。下一步将根据这些问题一一进行针对性的处理。