峡江县筑牢四道防线助力健康扶贫
“因病致贫,因病返贫”是当前扶贫工作要解决的重点、难点问题。健康扶贫工作是实现贫困人口脱贫的重大举措。峡江县医保局依据省、市、县有关文件精神,极力筑牢基本医疗保险、城乡居民大病保险、重大疾病商业补充保险、民政医疗救助四道防线,助力健康扶贫。
防线一:严格落实基本医疗保险制度。对于建档立卡贫困户个人缴费部分实行免缴,全部由县财政负担。健康立卡贫困人员在县内一、二级医院住院免住院起付线,直接按医院级别报销比例报销。门诊特殊慢性病报销比例由40%提高至90%,封顶线由3000元提高至4000元。
防线二:积极实施城乡居民大病保险制度。建档立卡贫困人口城乡居民大病保险报销起付线下降50%,报销比例分段提高5个百分点。如达到基本医疗保险封顶线10万元以上的政策范围内的医疗费用,按90%的比例支付。
防线三:建立重大疾病商业补充保险制度。为建档立卡贫困人员建立重大疾病商业补充保险,筹资标准每人100元,由县财政统筹安排。贫困人员住院医疗费用在基本医疗保险和大病保险报销后,再由商业补充保险按比例报销。
防线四:落实民政医疗救助制度。建档立卡贫困人员住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险和补充保险报销后的剩余医疗费用,属五保对象者予以全额救助,属于低保对象,在现行救助比例的基础上提高5个百分点予以救助。属于低保、五保以外的,纳入支出是大病救助范围予以救助。
四道防线的有效衔接,确保建档立卡贫困人员患病能得到及时有效的救治和保障,个人就医负担大幅减轻,因病致贫,因病返贫现象明显缓解。