永丰县全面实施城乡居民门诊统筹补偿
2017年是城乡居民医保并轨运行的第一年,为做好制度整合后参保群众门诊医疗待遇,永丰县根据省市的要求,积极探索常见病、多发病纳入城乡居民医保门诊统筹范围,实施城乡居民门诊统筹补偿工作。
今年起个人账户基金不再注入,取消家庭账户,建立统一的门诊统筹制度,按人均75元的标准建立普通门诊统筹基金。城乡居民在乡镇卫生院和定点的社区卫生服务站就诊门诊可报费用均纳入门诊统筹,不设起付线和封顶线,补偿比例为65%;同时将县级中医门诊接受中草药治疗费用纳入门诊统筹范围,其医药费用按50%比例补偿,县级门诊统筹补偿实行以户为单位全年封顶,整户封顶线根据户内参保人数计算,家庭成员人均封顶线为75元,家庭成员共享以户为单位年度封顶。
同时,参保人员乡镇卫生院和实行基本药物制度并落实了基本药品零差率销售的一体化管理村定点医疗机构一般诊疗费和开展综合改革试点的县级公立医院就诊的门诊诊查费纳入门诊统筹基金支付范围,实现城乡居民门诊统筹县乡村三级覆盖。