万安县内外双攻强化医保基金监管

　　万安县医保局把加强基金监管摆在工作的重之重，对外加大医保定点监管，对内加强内部经办管理，提高了医保基金的使用效率，有效控制医疗费的不合理增长，确保了医保基金安全运行。

　　加强医保定点单位监管。通过定期召开医保定点单位工作会和定岗医师培训会、加强定点医疗机构和定点零售药店分级管理和协议管理、建立健全定点单位考核指标体系、城镇医保进一步完善总额预付方案、新农合住院按床日付费等办法，加强监管力度。经常组织稽核工作人员走访参保住院病人，检查有无冒名住院、挂床住院、小病大治、滥检查等问题。充分利用计算机信息管理系统，有针对性地核实定点医疗机构的疑点费用和高额费用，加强对离休人员、一至六级伤残军人、外伤疾病患者等参保（参合）人员的监控，及时制止和纠正不规范医疗服务行为。

　　加强内部经办管理。县医保局建立健全了医保局业务经办内部控制等制度，制订健全了《万安县医保局业务经办内部控制制度》、《机关效能建设十项制度》、《会计操作规程》、《年度考核制度》、《内控检查考评制度》等20多项规章制度。将内部控制贯穿于医保局工作的全过程，全面规范各项业务行为，使各方面方面工作做到有章可循，形成一个互相补充、互相协调的内部控制体系，并且整合所有收入和支出数据，通过委托银行托收和财政代扣代缴社会保障基金,支付医疗、工伤和生育保险费用。经办人员见表、见数、不见钱，“数在网上走，钱在银行流”，减少基金收支环节，提高基金周转率和基金运行的安全性。在内部经常开展基金财务基础管理检查、自查自纠的同时，多次邀请主管局纪检组长和社保基金监督员对基金进行内部审计，积极主动接受上级业务部门、财政、纪检部门监督检查，并接受审计部门的定期审计，对监督和审计过程中发现的问题及时限期改正，由于对基金检查监督管理工作抓得紧，管得严。