万安医保局强机制严防范
为了真正实现以健全的内控制度促进医保事业持续健康发展的目标,近年来,万安县医保局将内部控制作为一种与实践联系十分紧密的管理手段,结合医疗、工伤和生育保险业务经办的具体情况,确立了事前、事中、事后控制的内部控制体系,建立了一套真正符合业务发展和管理需要的内部控制制度,并通过认真组织实施,有效防范了各类风险,形成了以制度管权、管人,按制度办事的工作格局,使经办工作在有效的监督约束中健康运行。
一是健全了内部控制体系。制订了《万安县医保局业务经办内部控制制度》、《机关效能建设十项制度》、《会计操作规程》、《年度考核制度》、《内控检查考评制度》等20多项规章制度。将内部控制贯穿于医保局工作的全过程,全面规范各项业务行为,使各方面工作做到有章可循,形成一个互相补充规定、互相协调的内部控制体系。
二是实行了股室岗位责任制。本着科学、合理、相互制约的原则,该局按照各股室的职能职责将医疗、工伤和生育保险业务分解为医疗保险基金征缴管理、医疗保险待遇管理、财务管理、医疗保险稽核、医疗保险信息管理、工务保险待遇核发、生育保险待遇核发等业务类别,并细分成多个不同的岗位,所有职能股室和岗位均建立了岗位责任制,真正将内控的触角延伸、覆盖至所有的股室和岗位,使每位职工对自己的岗位风险责任以及违规操作承担的相应处罚责任有了更加清醒地认识。
三是制订了业务经办内控制度。把经办业务涉及的控制内容细化为10多个风险管理点,并通过制订和完善《万安县医疗保险业务经办程序》、《计算机信息管理制度》、《财务制度》、《统计制度》等,包括组织结构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理和监督等一系列业务内控制度和方法,有效防范了各类风险,形成了制度健全、责权分明、运行有序的工作机制。