峡江县严格执行医保目录中高值耗材限价规定

　　为规范高值耗材的使用，严格执行参保人员在使用人工器官、体内置放材料、特殊一次性医用高值材料实行报销最高限价规定。近期，峡江县医保局对辖区内定点医疗机构进行了一次专项检查，重点查看定点医疗机构高值耗材的使用、目录比对工作。

　　一实地查看高值耗材出入库记录。通过高值耗材出入库情况，查看定点医疗机构是否存在虚开材料费、虚报材料名称等违规纳入医保基金报销的行为。

　　二现场抽查高值耗材目录比对情况。通过抽查定点医疗机构使用频率高、价格高昂的部分高值耗材，现场查看医用材料医保编码、诊疗项目名称、医用材料名称、医保支付类别、单次住院最高限额是否一致。

　　三及时督促落实整改。经抽查，发现定点医疗机构部分高值耗材存在分解收费、未执行限价要求。现场指导医保科工作人员完善目录比对，防范医保基金的无形流失。