峡江医保二次补偿再惠民
日前,在峡江县医保窗口,百花社区居民谢某顺利办理了大病二次报销手续,这位“老病号”脸上露出笑容:“没想到我们住院看病还能享受第二次补偿,医保待遇真是越来越高了,感谢党和政府的好政策!”为缓解参保患者就医负担,发挥医保基金保障作用,峡江县启动了医保基金“二次补偿”制度。
此次二次补偿对象为2015年参加了该县城镇基本医疗保险且按时足额缴纳医疗保险费的参保人员。根据大病医保协议,保险年度结束后,根据笫五条赔付后保费结余情况,对被保险人住院或因特殊慢性病门诊就医所发生的,年度累计统筹基金报销超过6万政策范围,且个人自负的医药费用超过 24797元的部分,按50%的比例进行赔付。
这次符合条件的患者共有40名,补偿金额26万余元。其中包括年度累计统筹基金报销超过6万元且个人自负很高的共有13人,补偿金额为178111.4元;另外一个年度内参保人在签约医疗机构就医个人自负费用超过24797的有27人,补偿金额为83729.47元,切实减轻了参保患者的个人负担。