泰和县全面铺开医保付费方式改革

　　在经历县人民医院、中医院两年的试点，2015年底至今近4个月的全盘谋划、数据测算、额度分配、协商谈判，泰和县2016年度医保总额服务协议签订工作基本完成，26家“两定机构”全部纳入付费方式改革中，开展总额控制是医疗保险制度健康可持续发展的重要保证。

　　据悉，《泰和县基本医疗保险付费总额控制协议》通过建立医疗保险基金管理新的激励约束机制，进一步调动医疗机构加强内部管理的积极性，规范医疗行为，控制医疗费用的不合理支出和不合理增长，减少不合理的医疗费用支出和浪费，避免小病大治、过度检查等现象。进一步提高医疗保险基金的使用效率，实现医院有序发展、医保持续推进、患者费用有效控制的医、保、患三赢格局。同时，科学确定总额控制指标，建立“结余留用、超支负担”的激励约束机制，合理确定医疗保险基金和定点医疗机构对于结余资金与超支医疗费用的分担比例，切实调动医疗机构控制医疗费用的积极性和主动性，并加大对医疗服务行为的监管力度，将次均费用、住院率、人次人头比、转诊转院率、手术率等作为重点监控指标，切实保障参保职工的基本医疗需求。