丰县调整医保政策体现惠民医保

近日，江苏省丰县人社局和财政局联合下发《关于调整职工基本医疗保险有关政策的通知》（丰人社发〔2013〕14号），从2013年6月1日起，调整城镇职工基本医疗保险有关政策，惠及8.69万名参保职工。

为进一步体现基本医疗保险惠民的优越性，提高参保人员医保待遇水平，建立医保住院费用报销标准向基层医疗机构倾斜的差别支付机制，积极引导参保人员“小病进社区，大病进医院，康复回基层”，促进医疗资源充分利用，经县政府同意，丰县人力资源和社会保险局、丰县财政局联合出台《关于调整职工基本医疗保险有关政策的通知》（丰人社发〔2013〕14号），从2013年6月1日起，调整城镇职工基本医疗保险有关政策。

《通知》规定，大病互助基金最高支付限额由原来的合理费用发生额50000元（不含50000元）至150000元（含150000元），调整为合理费用发生额70000元（不含70000元）至180000元（含180000元）；按医院级别细化个人自付比例，提高报销比例，利用政策的导向作用，积极引导参保人员“小病进社区，大病进医院，康复回基层”，促进医疗资源充分利用。合理费用在起付标准以上，小于等于10000元的，在一、二、三级医院就医报销比例分别为：13%、15%、25%；合理费用大于10000元小于等于30000元的，在一、二、三级医院就医报销比例分别为：8%、10%、20%；合理费用大于30000元小于等于70000元的，在一、二、三级医院就医报销比例分别为：5%、7%、17%；降低乙类目录中药品及项目的个人自付比例，《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》、《江苏省基本医疗诊疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准》中的“乙类目录”个人先行自付比例10%下调为7%。