邳州医保处强化对医保定点单位突出考核
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于2019年01月21日发表
为进一步强化管理,促进定点医疗机构和药店提高医保服务质量,邳州医保处坚持“三个突出”,强化对定点单位的管理考核工作。
一是突出监管。全面核查定点单位的医保基金运行状况,从病案分析、财务状况、药品流转、制度设施等方面全方位进行检查,从监管角度去分析定点单位医保基金使用情况。
二是突出重点。通过分析医保数据,在全区定点医疗机构和定点药店中,选择人民医院、中医院等10家定点医疗机构和大德隆医药公司等定点药店进行重点考核,对群众反映的医疗费用过高、药店违规刷卡等热点问题,进行重点检查。
三是突出奖惩。坚持对照医保定点服务协议严格考核,对发现的问题,在及时纠正的同时,对照协议,扣除医保质量保证金,并追究相关人员的责任,对严重违规的医生,还将取消医保处方权,以进一步提高定点医疗机构和药店的医保服务质量。
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