丰县人保局医保处四险参保缴费成效卓著
丰县人保局医疗保险处扎实有效地落实党的医保政策,多措并举促进广大群众参保缴费,取得丰硕成果。
2011年,全县职工医疗保险参保86705人、工伤保险参保41247人、生育保险参保27103人、居民医疗保险参保139821人,均100%完成省、市、县下达的目标任务,基金收缴运作良好。
今年初,县政府对各镇、教育、民政等相关单位下达了医保参保扩面任务。县人保局医疗保险处成立了扩面领导小组,与相关单位建立联系协调机制,将任务进行细化分解。同时,采取多种形式加大舆论造势力度,深化宣传城镇职工、居民医疗保险、工伤、生育保险政策,印发宣传材料30多万份,在社区和城区显著位置悬挂醒目横幅100多条,使各单位及广大职工、居民及时了解新的医保政策,提高了参保意识和积极性。
加强定点管理,规范医疗服务,是丰县人保局医保处搞好“四险”参保扩面工作的重要环节。今年,该处切实加强对定点机构的管理力度,一着不让地做好定点日常稽查和不定时抽查,做到县内住院100%稽查到医院,服务到病人;县外住院按比例随机进行抽查,总体稽核率达到96%以上。对发现的问题依章及时处理,限期整改,并向社会公布。2011年,共现场稽查8967人次,办理转诊、转院、异地审批2570人次,特定门诊认证504人次,办理各项报销业务的初审工作1880人次,查处涉疑虚假***3人,共挽回医保基金30万元,查处3家定点医疗单位、3家定点药店,扣除违规金额8万元,罚款9万元,维护了广大参保职工的合法权益。