我市异地就医直接结算进展顺利
我市扎实推进异地就医直接结算工作,自2017年8月开通异地就医直接结算信息系统以来,止2018年4月底,全市职工医保参保人员异地就医直接结算达到165人次,住院医疗费295.51万元,直报金额247.45万元。特别是今年以来,异地就医直接结算人次逐月增加。1至4月份,职工医保参保人员异地就医直接结算达到136人次,住院医疗费254.04万元,直报金额214.48万元。其中,跨省异地就医直接结算77人次,直报金额145.7万元,就医地涵盖北京、上海、天津、陕西、广东、海南等18个省、市、自治区;省内跨市州就医直接结算59人次,直报金额68.78万元。另外,有3名新疆参保职工在我市定点医疗机构就医实现了直接结算,直报金额0.83万元。
为加快推进异地就医直接结算工作,按照“让信息多跑路,让群众少跑腿”的原则,我市各级人社部门和社会保险经办机构采取积极有效措施推进异地就医直接结算工作。一是加快信息系统建设步伐。扎实开展参保人员基础数据采集整理、信息系统本地化开发、定点医疗机构接口改造等工作,社会保险“五险合一”信息系统上线运行,实现了与国家异地就医直接结算信息系统对接,全市12家定点医疗机构接入国家异地就医直接结算平台。二是加快社保卡制发进度。社保卡是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。为方便参保群众异地就医直接结算,扎实开展社保卡制发工作,全市已制发参保职工社保卡12.22万张。三是加快推进异地就医备案工作。简化备案流程、拓宽备案渠道、加快备案进度,在对异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员进行异地就医备案的基础上,将异地转诊人员、外出务工人员、双创人员纳入异地就医备案范围。四是加大政策宣传力度。创新宣传方式,拓宽宣传渠道,线上宣传与线下宣传相结合,窗口宣传与实地宣传相结合,充分利用广播、电视、报刊等主流媒体和微信、门户网站等新媒体,宣传异地就医直接结算政策要点、经办流程,播放专题宣传片,张贴宣传海报,发放宣传折页,提高参保人员对异地就医直接结算政策的知晓率 ,正确引导参保群众理性就医。
异地就医直接结算,方便了参保人员异地看病就医,切实解决了参保人员异地就医存在的医疗费用报销周期长、资金垫付压力大的问题。