玉门市四化并举全力促进新农合健康发展
一是筹资节点化。在筹资工作中,市医保中心提前安排,精心组织,各乡镇高度重视,各部门通力协作,每年都严格按照时间节点提前完成新农合筹资工作,参合农户共计筹资1065万元。
二是费用控制化。建立健全各定点医疗机构费用控制制度,严格执行费用控制管理办法,不断完善定点医疗机构评估监测机制,每月对每个定点医疗机构业务开展及报销补偿情况进行分析评价,重点监管业务量有大幅波动、次均住院费用超标的定点医疗机构,加大违规处罚扣除力度,并建立了主要负责人约谈制度,扣除次均费用超标共计62.3万元,与5家定点医疗机构负责人进行了约谈。
三是督查制度化。建立对定点医疗机构“不定期督查”制度,结合工作实际,不定期、不通知深入各定点医疗机构进行突击式督促检查,每日查看网络平台数据,每月分析定点医疗机构数据,实现了对各定点医疗机构服务行为和服务质量的动态监控,经过上半年3次督查,有效遏止了次均费用过高及违规违纪行为的发生。
四是宣传多样化。按工作进度及时报送新农合简报信息,充分利用宣传展板、网络媒体、手机短信、电子屏幕、致农民朋友一封信等方式宣传新农合政策,发放宣传资料35000余份。真正让党和政府的各项惠民政策深入人心、家喻户晓。(根据玉门市人社局上报信息整理)