万安县严格做好基本医疗保险定点医药机构评估准入工作
为进一步做好城乡基本医疗保险工作,规范基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理,万安县医疗保险事业管理局认真执行省市有关文件精神,严格评估程序认真做好基本医疗保险定点医药机构评估准入工作。
该县由全市医疗保险专家库、卫计部门、市场监督部门组成评估专家组,于2月16日至17日,对全县自愿承担医疗保险服务的25家零售药店和6家医疗机构进行评估,采取审阅申报资料和现场查看的办法,按照评估指标分值综合评估方式进行,就是按照门诊医疗机构和零售药店分类进行综合评估,对定点医药机构主要分别围绕规划布局、服务能力(住院、门诊)、价格收费(住院、门诊)、内部管理(住院、门诊)、财务管理、信息系统、社会评价七个方面的指标逐项逐点进行评估计分,综合评估满分为100分(其中门诊医疗机构为90分),计算分值时去除一个最高分和一个最低分,通过计算平均分的形式得出各医药机构的综合评估得分。
为公平、公正、公开、透明做好定点医药机构评估准入工作,万安县医保局认真制定了《基本医疗保险定点医药机构评估准入工作方案》,综合评估结束后,县医保局将公示评估得分情况,并将评估得分情况报县人力资源和社会保障局,公示无异议,县医保局根据评估结果,与综合评估得分85分以上的医药机构平等沟通、协商谈判,签订医疗保险服务协议,并报上级主管部门备案。(温桂秀)