泰和县医保三措施加大定岗医师管理
为进一步加强基本医疗保险定岗医师管理,规范医疗服务行为,切实维护参保人员权益。泰和县医保局对定点医疗机构的定岗医师加强三项措施管理。
一是加大政策宣传。该局将《江西省基本医疗保险定岗医师管理暂行办法》发放到定点医疗机构,要求组织学习,让每位定岗医师熟悉基本医疗保险政策、业务,掌握基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施范围规定,约束规范医师的从业行为,促进因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗,使有限的医保基金得到合理使用。二是加大信息核实。该局对全县468名定岗医师的基本情况进行了一次全面调查核实,主要是针对定岗医师情况、工作单位变动、职称晋升变化、新增辞职退休人员情况等几方面。三是加大稽核检查。该局对全县25家定点医疗机构进行了一次专项检查,采取日常检查与重点抽查相结合的原则,加强对住院参保人员在诊疗、用药,以及是否存在冒名住院、挂床住院等方面的监管。通过检查,共处理定点医院违反医保协议行为8件次,核减医保基金***526元。(严超洪)