万安县医保局强化医疗服务监管和考核

        为督促各医保定点医疗机构提升服务水平和服务质量，万安县医保局强化医疗服务监管和考核。

        该局要求各定点医院和定岗医师严格执行《定点医疗机构分级管理暂行办法》和《定岗医师管理暂行办法》规定。切实加强医疗服务监管，防范可能出现的推诿拒收病人，降低服务标准，减少服务内容，增加个人负担，虚报服务量等行为发生。建立总额控制指标考核评价监测机制。重点对次均费用、复诊率、住院率、人次人头比、手术率和择期手术率、高额住院费用比例、转诊转院率、自付率和自费率、参保人员满意度调查、投诉率等进行重点监测，设定风险阀值，以规范诊疗行为。考核内容包括基础管理、“三个目录”管理、费用控制、参保人员满意度等。健全《基本医疗保险付费控制实施方案》，并且根据总额控制管理要求，细化和完善医疗服务协议内容，将总额控制和定额管理指标、超支分担和结余留用比例、分配原则、医疗服务监管和考核、医疗费用结算等内容纳入协议管理。参保人员可以自由就诊，自主选择定点医院和医疗机构定岗医师，促使医保定点医疗机构公平竞争，提高服务水平，保证服务质量。（温桂秀）