泰和县医保局三举措加强两定机构监管
为一步加强该县医保定点医院、药店的管理,切实维护参保人员的切身利益,该局继续加大对医保定点医院、药店的监管。
一是加强提高医保工作人员整体素质。定期对医院、药店稽查工作人员开展医保政策和业务培训,竭力培养一支适应当前和今后发展需要的高素质的医保稽查队伍,不断提高该县的医保监管水平。二是加强制度建设,规范定点医疗机构的行为。加强政策宣传,使参保对象正确了解和使用医保IC卡;强化对医保定点机构的管理,细化考核标准,对违反协议和医保相关政策规定的医保定点药店将暂停其医保刷卡业务,对违规情节特别严重的医保定点机构将取消定点资格;做好考核工作,加强日常检查力度,将年度考评总分与平时结算预留费用的结付直接挂钩。三是加强常规检查,建立及时有效的监督机制。进一步加强对医保定点机构的检查力度,对在检查中发现的相关问题将采取有力措施及时处理。同时,还将通过向社会公众公布举报电话,设置举报信箱,畅通各类举报渠道,建立及时有效的监督机制,进一步督使定点医院、药店诚信经营、合法经营。