抚州市实现昌抚参保人员异地即时结算双向互通
“方便多了,现在省本级的医保卡可直接在抚州市定点医院看病就医”。东华理工大学的王老师说前些天因急性肠炎到抚州市第一人民医院就医,直接凭省本级医保卡实现了即时结算,免去了垫付来回报销的麻烦。
为了解决百姓看病报销不方便的问题,抚州市人社局把基本医疗保险即时结算不断向统筹区域延伸,充分利用信息平台的优越性,给参保人员提供方便快捷的服务。早在2010年3月1日起,该市就推行全市范围内医疗保险“一卡通”服务,实现了凡属抚州市行政区域内的城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人员都可以凭医疗保险证卡跨县区在全市范围内各级医保定点单位就医购药,享受“一卡通”服务,跨县区诊治服务报销标准与本地参保人员报销标准一致,按全市统一的城镇基本医疗保险结算标准、流程和规定提供医疗服务。全市医疗保险“一卡通”服务的推行,为实现全省医疗保险“一卡通”服务奠定了基础。紧接着2011年就开始探索异地就医即时结算工作,2013年实现了抚昌就医单向结算,即抚州市参保人员可以到南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院等12家医疗机构实现持卡就医即时结算。2014年在对老系统进行了分析总结,结合人社部的标准核心平台三版数据质量要求,提出了业务操作方面及系统架构设计方面共20多条调整需求。新系统于2014年10月1日正式上线使用,经过半年的完善和磨合,2015年3月底实现昌抚参保人员异地即时结算双向互通。抚州市下一步将与其他地市进行沟通,依托全省金保工程平台,逐步在全省范围内实现医保即时结算双向互通,并探索研究与异地外省医院实现即时结算。