全国医疗保险医疗服务评价与监管体系建设研讨会在赣州召开

　　4月18日，江西省人力资源社会保障学会医疗保险委员会在赣州市召开了全国医疗保险医疗服务评价与监管体系建设研讨会。中国医保研究会会长王东进、人社部医保司司长姚宏、中国医保研究会副会长兼秘书长熊先军、人社部社保中心副主任吴光、省委组织部副部长、省人社厅厅长刘三秋出席会议并讲话，省政府顾问熊盛文出席会议，会议由中国医保研究会副会长、省人力资源社会保障学会会长揭赣元主持，省人社厅副厅长、省社保中心主任侯仲华代表江西做大会发言。

　　王东进在讲话中指出，江西是中国医保制度改革的肇启之地，对中国医疗保险的开创作出过积极贡献，江西医疗保险工作有许多新特点、新亮点，不少好的做法都值得借鉴。在深入学习贯彻十八届三中全会《决定》精神的重要时刻，江西举办医疗保险医疗服务评价和监管体系建设研讨会，对进一步改善强化医保管理、提升保障质量、确保稳健运行，朝着更加公平可持续的全民医保的宏伟目标迈进，无疑会起到重要的促进作用。

　　王东进在讲话中强调，更加公平可持续是全民医保制度建设的中心环节和总体目标，坚守医疗保险制度的基本原理、基本原则、基本规律是建立更加公平可持续的全民医保制度的重要基础和前进阵地，更加公平可持续的全民医保制度至少要满足十个条件：一是制度模式的选择一定要符合基本国情，制度安排要与社会生产力水平相适应，并与相关经济社会制度协调兼容、相互促进；二是制度建设的指导思想、方针政策等，既要有可靠的理论依据，又要有充足的法律依据；三是制度统一规范，能充分体现“促进社会公平正义，增进人民福祉”这个首要功能；四是保障项目多元配套，保障水平适度，与国家、（企业）社会、个人（家庭）的承受能力相适应；五是基本制度保基本与多层次保障定位准确、边界清晰、功能同向、相辅相成，既不混淆，也不错位；六是管理体制符合制度模式选择，体现统一、精简、顺畅、效能；七是运行机制合理健全，调节功能稳定、灵活、有序；八是经办服务体系健全，经办能力能确保服务可及、便捷；九是基金完整安全，当期特别是中长期收支平衡、可持续支付，不会发生财务危机；十是内外监管体系完善健全，监督防范严格、及时、高效。

　　同时，王东进还指出建立更加公平可持续的全民医保制度要在思想观念、体制机制、管理方式三个层面改革创新：一是深化对全民医保制度的再认识；二是强化问题意识，改革创新都要以问题为导向；三是制度的公平性、可持续性有赖于制度的统一性、规范性；四是树立管理体制必须适应制度模式的理念，尽快理顺医保管理体制；五是变行政决定为机制决定；六是关键在管理。

　　部医保司、部社保中心、中国医保研究会、江西、上海、天津、赣州、沈阳军区总医院、复旦大学、江西中医药大学等专家学者应邀作大会交流发言。来自全国26个省（区、市）人力资源社会保障厅（局）、医保经办机构、医保研究（学、协）会相关负责同志和有关高校、单位的专家学者共120余人参加了会议。