省社保中心优化医保待遇支付流程
根据《关于做好群众意见建议整改落实的通知》以及《江西省社会保险管理中心经办大厅优化业务流程试行方案》,省社保中心提出一系列解决办法,努力提高工作效率,力争零星医保报销限时5个工作日发放,提出了具体的整改措施。
一是调整支付环节。机关医保处统一医保零星报销核算流程,改变按月报销为按周报销,实现按周生成支付分计划,由专人负责与基金处对接,确保按周发放到位。实现按月汇总周计划向财政请款,形成按周报销发放、按月请款规范化支付流程。基金处由专人负责接受机关医保处支付计划,做到即报即支。
二是改进支付方式。变单笔支付为批量支付。由原来的一笔一笔手工输入金额、开户银行、开户名称等信息,改变为从业务部门的电子表格中直接取数,批量导入或系统自动提取数据支付,摆脱手工作业,节省人力提高支付准确率。
三是简化审核环节。减少基金管理处业务资料审核环节,医药费零星报销等基金支付信息通过编制支付计划表和电子表的形式,基金管理处按支付计划表进行拨付,医药费***等直接在业务档案中归档。
下一步省社保中心将继续按照整改意见,加强落实,力争实现医保待遇发放实现信息化、自动化。(沈恩泽、肖菁)