2016年中国医疗保险研究中部论坛在井冈山举办
6月3日,江西省人力资源社会保障学会医疗保险委员会在井冈山举办以“遵循客观规律,加快整合步伐,全面推进城乡居民医保制度整合”为主题的2016年中国医疗保险研究中部论坛。论坛由中国医保研究会副会长、省人力资源社会保障学会会长揭赣元主持,中国医保研究会会长王东进,人社部医保司司长陈金甫,中国医保研究会副会长兼秘书长熊先军,省人社厅党组成员、副厅长、省社保中心主任侯仲华出席论坛并致辞,省政府原副省长熊盛文、部社保中心原主任孟昭喜、部社保所原所长何平、省人社厅党组成员、副厅长王书红出席论坛。
王东进在讲话中指出,整合城乡居民基本医疗保险制度,只有遵循客观规律,找准主要矛盾,又抓住了关键环节,整合才能见实效,具体概括为“五要五不要:一要顺势而为,不要犹豫不决。整合是大势,是全民医保制度发展的必然趋势,是社会保险具有统一性、公平性、适度性、可及性、便捷性、持续性等基本属性和特征使然;二要牵住“牛鼻子”,不要回避管理体制。整合,首先要整合医保管理体制,它是主要矛盾、关键环节,是制度整合的前提,整合中千万不要回避医保管理体制;三要坚持第三方治理机制,不要搞“一手托两家”的“一肩挑”。由独立于医患双方的医保经办方以“团购者”的身份代表患者购买医疗服务(产品),能客观、公允、有效地协调医患双方(既平衡也制衡)的利益关系;四要坚守来之不易的改革成果,不要走回头路回归旧体制。“一肩挑”的体制,早已被医保改革前40多年的实践证明是一个弊病丛生、漏洞百出、问题成堆、难以为继的管理体制;五要重视整合的实践经验,不要搞不接地气的“顶层设计”;天津、重庆、山东等地在制度整合中以统一管理体制促进制度统一的实践证明,整合不但是必要的,而且是可行的。既增进了社会公平,又降低了体制成本,提高了管理效率;既减少了财政补助资金的浪费,又增强医保基金的抗风险能力和使用效率;既减少机构、网络系统等重复建设造成的浪费,又实现了信息共享,服务更加便捷;广大群众(尤其是农村居民)的医疗保障水平显著提高。
论坛邀请了湖北省、湖南省、广东省、重庆市、山东省东营市、浙江省宁波市和我省南昌市作大会交流发言。北京、上海、河南等20个省(区、市)人力资源社会保障厅(局)、医保经办机构、医保研究(学、协)会相关负责同志和有关高校、单位的专家学者,以及我省11个设区市人社局分管局长、医保经办机构负责同志,共100余人参加论坛。